Chirurgia ginecologica laparoscopica

Quand che g’he una grave adesiun intra la trompa de Fallopp ovarian e el peritoneo visin a la paret pelvich lateral o al ligament uterosacral, se l’operaziun l’è minga giüsta, la causarà una leziun ureteral. Pœu vèss causà di strüment o di dann eletrich. Pœu vèss una transeziun cumpleta o una leziun parzial. I conseguenz sun ligà al grad de dann, al temp de descuverta e se el tratament l’è puntual e approprià. Quand che se truva una leziun o una leziun suspetta, cunsulta el repart de urologia per un tratament puntual e giüst, altriment g’ha di conseguenz gravi. La ciaf per la prevenziun l’è se i dotur g’han una cumpleta cumprensiun de la posiziun anatomich del ureter in de la cavità pelvich e di part propens a leziun. L’adesion pelvica grave la porta despess a l’ispessiment del peritone pelveg, l’è dificil distinguir el cors de l’ureter de sota, e l’è facil tajar via el cateter urinari o causar una lesion eletrega per separazion de eruzion, legadura e emostasi. In qell moment qì, el retroperitone al dovaria vesser dervid prima per trovar l'ureter, e pœ la lisi la dovaria vesser faita dop de veder la soa direzion de corsa e la relazion col sit de adesion. Un olter metud l’è inserir un cateter ureter prima del uperaziun, che l’è util per identificar la posiziun del ureter. Valutazion chirurjega : la semplix adesion dei ovari e de la trompa de Fallop la par vesser rara, e despess g’è l'adesion de oltr orgen pelveg. O al contrari, l'adesion dei tub ovarian la fa despess part de l'adesion pelvica. Donca, l’è plussee apropriad ciamala lisi de l’adesion pelvica. I principi de funziunament, i funziunament essenziai e i cumpetenze seguì di dü sun istess, ma l’ültem cumprend una gama püsee grand. Anca se chesta uperaziun cumporta sultant el liberà del adesiun, l’è en realtà la bas di olter chirurgì laparoscopich e una di dificultà de la chirurgì laparoscopich. Prima de tüt, tüt i tecnich duperà in de la liberaziun del adesiun, cuma la morsa, la traziun, l’esposiziun, la separaziun, el tajament, l’eletrocauteri, l’eletrocoagulaziun e la sutüra, sun a la bas de la chirurgì laparoscopich. Se te le padroni minga ben, te pœdet no parlà de olter uperaziun. Segund, se l’adesiun pelvich l’è minga risolta e la posiziun anatomich di vari tessü e orgen l’è minga ciara, forzar olter operaziun pœu causar dann püsee gravi, che en realtà l’è un grand tabù de chirurgia. Inolter, i adesiun pelvich sun despess pazient cun infertilità e dolor pelvich cronich. Se i adesiun sun minga risolt ben o dopu l’operaziun sun causà di adesiun püsee gravi, l’è en realtà cuntra l’intenziun uriginal de chesta uperaziun. Donca, i operadur g’han de dominar vari abilità de chirurgì laparoscopich, familiarizàs cun la relaziun anatomich di impurtant organ pelvich e addominai e vèss capas de truvar anomali en temp e de afruntal en mod eficaz. Donca, chesta uperaziun l’è minga adatta ai principiant.